Enteroscopia
Outros nomes: Enteroscopia de duplo balão, Enteroscopia por cápsula, Enteroscopia assistida por balão, Enteroscopia profunda, Enteroscopia por via oral ou anal, Videoenteroscopia, Endoscopia do intestino delgado.
Orientações necessárias
INFORMAÇÕES SOBRE O EXAME
A enteroscopia é um exame endoscópico que permite a visualização direta do intestino delgado, uma área de difícil acesso por outros métodos convencionais, como a endoscopia digestiva alta ou colonoscopia. É especialmente indicado para investigação de sangramentos ocultos ou alterações detectadas por outros exames.
Existem diferentes técnicas de enteroscopia, sendo as mais utilizadas:
- Enteroscopia por balão simples ou duplo balão: utiliza um sistema de sondas com balões para avançar profundamente no intestino.
- Enteroscopia por cápsula endoscópica (não invasiva): o paciente ingere uma cápsula com microcâmera.
- Enteroscopia motorizada (Power Spiral): sistema rotativo com inserção rápida e profunda.
Indicações principais:
- Sangramento gastrointestinal de origem obscura
- Doença celíaca refratária
- Poliposes intestinais (ex: síndrome de Peutz-Jeghers)
- Doença de Crohn
- Tumores do intestino delgado
- Suspeita de estenoses, úlceras, inflamações
Como é feito:
- O procedimento é realizado com sedação profunda ou anestesia geral, conforme a técnica.
- Pode ser feito por via oral ou anal, dependendo da localização da lesão investigada.
- Durante o exame, podem ser feitas biópsias, polipectomias, cauterizações e marcações com tatuagem para cirurgia posterior, se necessário.
Duração média: 1h30 a 2h
Internação: pode ser necessária, dependendo do tipo de enteroscopia e intervenção realizada.
II – Critérios de realização
- Avaliação médica e exames prévios são indispensáveis:
- Endoscopia digestiva alta
- Colonoscopia
- Tomografia ou enterotomografia
- Exames de sangue e imagem
- Consentimento informado assinado
- Paciente em boas condições clínicas
- Jejum e preparo intestinal obrigatório (em caso de via anal)
Contraindicações:
- Pacientes com obstrução intestinal total
- Instabilidade clínica
- Coagulopatias não corrigidas
- Doenças respiratórias ou cardíacas descompensadas
- Cirurgias abdominais recentes (avaliação individualizada)
III – Preparo
- Jejum absoluto de 8 horas
- Preparo intestinal com laxantes para enteroscopia por via anal (orientado pelo médico assistente)
- Suspensão de medicamentos:
- Anticoagulantes e antiagregantes, com aprovação médica
- Ferro oral: 48 horas antes
- GLP-1 análogos: até 21 dias antes, dependendo do tipo
- Ingestão de água liberada até 4h antes do exame (exceto se contraindicado)
Para pacientes diabéticos ou com restrições alimentares, o preparo deve ser individualizado.
IV – Cuidados pós-exame
- Recuperação em sala de observação entre 30 e 60 minutos.
- Dieta leve nas primeiras horas após o exame.
- Em caso de intervenção terapêutica (biópsia, polipectomia, etc.), repouso por 24h.
- Evitar dirigir ou operar máquinas nas 12 a 24h após sedação.
Sinais de alerta após o exame:
- Dor abdominal intensa
- Sangramento pelo reto
- Febre
- Náuseas e vômitos persistentes
Nestes casos, o paciente deve procurar atendimento médico imediatamente.
Agendamento
Precisa agendar.
Prazo de Entrega
Em até 1 dia útil (sem contar o sábado) às 18h
Dias de medicamento
IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 7 dias(s).
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