Outros nomes: Enteroscopia de duplo balão, Enteroscopia por cápsula, Enteroscopia assistida por balão, Enteroscopia profunda, Enteroscopia por via oral ou anal, Videoenteroscopia, Endoscopia do intestino delgado.

Orientações necessárias

INFORMAÇÕES SOBRE O EXAME

Jejum
8 horas para alimentos

4 horas para líquidos claros (agua e cha)

Agendamento

Precisa agendar.

Prazo de Entrega

Em até 10 dias úteis

Enteroscopia

A enteroscopia é um exame endoscópico que permite a visualização direta do intestino delgado, uma área de difícil acesso por outros métodos convencionais, como a endoscopia digestiva alta ou colonoscopia. É especialmente indicado para investigação de sangramentos ocultos ou alterações detectadas por outros exames.

Existem diferentes técnicas de enteroscopia, sendo as mais utilizadas:

Enteroscopia por balão simples ou duplo balão: utiliza um sistema de sondas com balões para avançar profundamente no intestino.

Enteroscopia por cápsula endoscópica (não invasiva): o paciente ingere uma cápsula com microcâmera.

Como é feito:

·  O procedimento é realizado com sedação profunda ou anestesia geral, conforme a técnica.

 · Pode ser feito por via oral ou anal, dependendo da localização da lesão investigada.

· Durante o exame, podem ser feitas biópsias, polipectomias, cauterizações e marcações com tatuagem para cirurgia posterior, se necessário.

·  Duração média: 1h30 a 2h

· Internação: pode ser necessária, dependendo do tipo de enteroscopia e intervenção realizada.

II – Critérios de realização

·  Avaliação médica e exames prévios são indispensáveis:

1. Endoscopia digestiva alta
2. Colonoscopia
3. Tomografia ou enterotomografia
4. Exames de sangue e imagem
5. Consentimento informado assinado
6. Paciente em boas condições clínicas
7. Jejum e preparo intestinal obrigatório (em caso de via anal)

Contraindicações:

1. Pacientes com obstrução intestinal total
2. Instabilidade clínica
3. Coagulopatias não corrigidas
4. Doenças respiratórias ou cardíacas descompensadas
5. Cirurgias abdominais recentes (avaliação individualizada

· Mulheres que estão amamentando podem realizar o exame, porém devem ficar seis horas após o exame sem amamentar, devendo desprezar o leite ao menos uma vez após a sedação.

· Durante o exame é necessário o uso do bocal (na enteroscopia por via oral) e existe a possibilidade de trauma dentário durante o procedimento, especialmente em dentes previamente fragilizados.

· Quando necessário, a enteroscopia inclui a realização de biópsia, tratamento de sangramento e ressecção de pólipos por polipectomia ou mucosectomia, e o material colhido segue para análise anatomopatológica

CONTRAINDICAÇÕES A REALIZAÇÃO DO EXAME

O exame NÃO poderá ser realizado na Gastroclínica nas seguintes situações:

a. Pacientes com infarto agudo do miocárdio ou colocação de stent cardíaco há menos de 6 meses.
b. pacientes em hemodiálise, gestantes ou alérgicos a Latex;
c. portadores de doenças sistêmicas descompensadas, ou consideradas de risco pela equipe médica (pacientes com insuficiência cardíaca ou pulmonar, usuários de oxigênio domiciliar, entre outras).
d. usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável)
e. menores de 2 anos;

ACOMPANHANTE

1. O exame só pode ser realizado mediante a presença de um acompanhante adulto, maior de 18 anos e capaz, que deve estar presente durante toda a permanência do paciente na Gastroclínica-Foz. Esta é uma condição indispensável.

2. Clientes com menos de 18 anos, o acompanhante, obrigatoriamente, deve ser um responsável legal (pai, mãe ou tutor).

MEDICAMENTOS A SEREM SUSPENSOS COM CONCORDÂNCIA DO SEU MÉDICO

Alguns medicamentos precisam ser suspensos antes do exame conforme abaixo, sempre com a concordância do seu médico.
– Anticoagulante/antiagregantes: podem trazer risco de sangramento.

OUTROS MEDICAMENTOS A SEREM SUSPENSOS

Alguns medicamentos obrigatóriamente devem ser suspensos antes do exame conforme abaixo:

– Antidiabéticos injetáveis: podem dificultar o esvaziamento gastrointestinal, impedindo o estudo da mucosa do estômago pela presença de resíduos alimentares. Neste caso, o exame é suspenso para evitar a broncoaspiração.

O ácido acetilsalicílico (AAS® e Aspirina®) não precisa ser suspenso.

Confira a lista abaixo:

· Suspender 21 dias antes do procedimento:

1. Semaglutida (Ozempic®)
2. Semaglutida (Rybelsus® – via oral)
3. Semaglutida (Wegovy®)
4. Dulaglutida (Trulicity®)
5. Tirzepatida (Monjauro®)
   
   

· Suspender 07 dias antes do procedimento:

1. Varfarina (Marevan®, Coumadin®)
2. Clopidogrel (Plavix®, Plagrel®, Iscover®)
3. Prasugrel (Effient®)
4. Ticlopidina (Ticlid®)
5. Ticagrelor (Brilinta®)
6. Ginkgo Biloba

· Suspender 03 dias antes do procedimento:

1. Reposição de ferro via oral (não há necessidade de suspenção da reposição via injetável).
2. Liraglutida (Victoza®, Saxenda®, Xutolphy®)

· Suspender 02 dias antes do procedimento:

1. Orlistate (Xenical®)
2. Dabigatrana (Pradaxa®)
3. Rivaroxabana (Xarelto®)
4. Apixabana (Eliquis®)
5. Edoxabana (Lixiana®)
6. Dapagliflozina (Forxiga® e Xigduo®)
7. Empaglioflozina ( Jardiance ®)

· Suspender 01 dia antes do procedimento:

1. Enoxaparina (Clexane®)

· Suspender no dia do procedimento:

1. Insulinas

MARCA-PASSO

Usuários de marca-passo devem consultar um cardiologista antes do exame caso haja alguma programação terapêutica, como por exemplo retirada de lesões e aplicação de argônio. Neste caso, é obrigatório que o cliente apresente um relatório médico do Cardiologista informando se é necessário ou não reprogramar o aparelho.

Para usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável), o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar.

DIETA E PREPARO

Para o adequado exame, é necessário que o estômago e intestino estejam completamente livre de resíduos alimentares. Na véspera do exame, deve-se fazer uma dieta leve, evitando comidas gordurosas (pizzas ou esfirras, por exemplo) e em grandes quantidades.

Para enteroscopias agendadas para o período da manhã, o jantar, na véspera, deve ser antes das 20 horas e o (a) paciente deve permanecer em jejum a partir de então. A ingesta de água é permitida até 4h (quatro horas) antes do horário agendado.

Para enteroscopias agendadas para o período da tarde, o jantar, na véspera, deve ser antes das 22 horas. No dia do exame, o paciente poderá tomar um café da manhã restrito (três torradas ou biscoitos cream cracker, suco, chás ou café, sem derivados de leite), até 8h (oito horas) antes do horário do agendamento, mantendo jejum até o exame. A ingesta de água é permitida até 4h (quatro horas) antes, sendo importante a hidratação dentro do período permitido.

Bebidas alcoólicas não devem ser ingeridas nas 24 horas que antecedem o exame.

CUIDADOS PÓS EXAME

Deixar a Gastroclínica-Foz acompanhado.

– Após a alta, pode-se ingerir alimentos leves e mornos.

No restante do dia:

1. não dirigir automóvel ou outros veículos.
2. não ingerir bebidas alcoólicas
3. evitar tarefas que necessitem de atenção, tais como mexer com máquinas e objetos cortantes.
4. manter repouso e dieta leve

Quando são realizadas biópsias, pode ser notado um leve desconforto, que habitualmente é passageiro.

Em caso de haver qualquer outro sintoma, deve-se entrar em contato com o Gastroclínica-Foz

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

Quando realizada em condições insatisfatórias, devido a preparo inadequado, a enteroscopia é cobrada normalmente e apresenta, como resultado, um laudo, informando que uma parte dos segmentos de interesse não pôde ser estudada por conta da presença de resíduos.

Caso haja necessidade da realização de biópsias ou ressecção de pólipos, cauterização de hemorragias ou colocação de clipes, haverá a inclusão e cobrança dos exames anatomopatológicos de cada lesão diferente que for biopsiada e de cada pólipo retirado, bem como do procedimento de retirada dos pólipos (polipectomia ou mucosectomia) e procedimento de tratamento de sangramento (hemostasia), se necessário. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento. Dessa forma, recomendamos que antes de iniciar o exame, o cliente se informe na recepção, sobre os valores de tais procedimentos e cobertura pelo plano de saúde.