Outros nomes: CPRE, ERCP (do inglês Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography), Colangiografia retrógrada, Pancreatografia endoscópica, Endoscopia biliar.

Orientações necessárias

INFORMAÇÕES SOBRE O EXAME

INFORMAÇÕES SOBRE O EXAME

Jejum
8 horas para alimentos

4 horas para líquidos claros (agua e cha)

Agendamento

Precisa agendar.

Prazo de Entrega

Em até 10 dias úteis

Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE)

INFORMAÇÕES SOBRE O EXAME

A CPRE é um procedimento endoscópico que combina endoscopia e radiologia para diagnosticar e tratar doenças das vias biliares e do pâncreas. Através de um endoscópio de visão lateral (duodenoscópio), é possível acessar a papila duodenal e, com a introdução de contraste, obter imagens em tempo real dos ductos biliares e pancreáticos por fluoroscopia (raio-X).

O exame permite diagnosticar e tratar condições como:

1. Cálculos nos ductos biliares (coledocolitíase)
2. Estenoses (estreitamentos) benignas ou malignas
3. Tumores de pâncreas, vesícula ou vias biliares
4. Fístulas e lesões pós-cirúrgicas
5. Inflamações crônicas (colangite, pancreatite)
6. Obstruções biliares por câncer ou parasitas

O exame pode ser diagnóstico e/ou terapêutico, permitindo intervenções como extração de cálculos, colocação de stents, dilatações, biópsias e drenagens.

Duração média: 40 a 90 minutos

Realizado sob sedação profunda ou anestesia geral

Normalmente exige internação curta após o exame.

Critérios de realização

Indicado em casos com obstrução ou suspeita de alterações nos ductos biliares/pancreáticos.

Avaliação prévia com exames de imagem (ultrassonografia, tomografia ou colangiorressonância) é recomendada.

Necessário jejum adequado e avaliação clínica prévia, sempre que possível.

Pacientes com doenças cardíacas, respiratórias, hepáticas graves ou em uso de anticoagulantes devem passar por avaliação individual.

Preparo

1. Jejum absoluto de 8 horas antes do exame.
2. Evitar alimentos pesados ou gordurosos na véspera.
3. Suspender medicamentos, com orientação médica, especialmente:
4. Anticoagulantes e antiagregantes
5. Antidiabéticos injetáveis
6. Medicamentos que interferem na coagulação ou motilidade gástrica

O uso de AAS (ácido acetilsalicílico) não precisa ser suspenso, salvo orientação contrária do médico responsável.

MEDICAMENTOS A SEREM SUSPENSOS COM CONCORDÂNCIA DO SEU MÉDICO

Alguns medicamentos precisam ser suspensos antes do exame conforme abaixo, sempre com a concordância do seu médico.
– Anticoagulante/antiagregantes: podem trazer risco de sangramento.

OUTROS MEDICAMENTOS A SEREM SUSPENSOS

Alguns medicamentos obrigatóriamente devem ser suspensos antes do exame conforme abaixo:

– Antidiabéticos injetáveis: podem dificultar o esvaziamento gastrointestinal, impedindo o estudo da mucosa do estômago pela presença de resíduos alimentares. Neste caso, o exame é suspenso para evitar a broncoaspiração.

O ácido acetilsalicílico (AAS® e Aspirina®) não precisa ser suspenso.

Confira a lista abaixo:

· Suspender 21 dias antes do procedimento:

1. Semaglutida (Ozempic®)
2. Semaglutida (Rybelsus® – via oral)
3. Semaglutida (Wegovy®)
4. Dulaglutida (Trulicity®)
5. Tirzepatida (Monjauro®)
   
   

· Suspender 07 dias antes do procedimento:

1. Varfarina (Marevan®, Coumadin®)
2. Clopidogrel (Plavix®, Plagrel®, Iscover®)
3. Prasugrel (Effient®)
4. Ticlopidina (Ticlid®)
5. Ticagrelor (Brilinta®)
6. Ginkgo Biloba

· Suspender 03 dias antes do procedimento:

1. Reposição de ferro via oral (não há necessidade de suspenção da reposição via injetável).
2. Liraglutida (Victoza®, Saxenda®, Xutolphy®)

· Suspender 02 dias antes do procedimento:

1. Orlistate (Xenical®)
2. Dabigatrana (Pradaxa®)
3. Rivaroxabana (Xarelto®)
4. Apixabana (Eliquis®)
5. Edoxabana (Lixiana®)
6. Dapagliflozina (Forxiga® e Xigduo®)
7. Empaglioflozina ( Jardiance ®)

· Suspender 01 dia antes do procedimento:

1. Enoxaparina (Clexane®)

· Suspender no dia do procedimento:

1. Insulinas

MARCA-PASSO

Usuários de marca-passo devem consultar um cardiologista antes do exame caso haja alguma programação terapêutica, como por exemplo retirada de lesões e aplicação de argônio. Neste caso, é obrigatório que o cliente apresente um relatório médico do Cardiologista informando se é necessário ou não reprogramar o aparelho.
Em endoscopias de rotina não é necessário o relatório.

Para usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável), o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar.7 dias(s).